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La kinésithérapie en pédiatrie
La kinésithérapie peut être utile tout au long de la croissance d'un enfant. Elle intervient dans différents domaines.
La kinésithérapie en pédiatrie: Notre clinique
La kinésithérapie neuromotrice
Cette rééducation s’adresse aux enfants présentant une anomalie ou un retard neuromoteur :
Paralysie Cérébrale (= infirmité motrice cérébrale)
Atteinte neurologique (spina bifida, maladies neuromusculaires, etc...)
Anomalies transitoires (grande prématurité, etc…)
Etc,…
L’éducation thérapeutique comporte des guidages moteurs précis réalisés par le kinésithérapeute. Ces guidages suivent les enseignements de Michel Le Métayer sont appelés NEM (liens). Les Niveaux d’Evolution Moteur (NEM) correspondent aux enchaînements moteurs que suit l’enfant dans son évolution à partir de la naissance jusqu’à l’acquisition de la marche. Ils sont constitués par une succession de redressements, de maintiens, d’enchaînements et de déplacements depuis la position allongée sur le dos jusqu’à la station érigée et la marche.
Les NEM représentent des situations actives, dans lesquelles intervient la motricité automatique innée (schèmes cérébro-moteurs posturaux et antigravitaires) favorisent l’harmonisation du tonus, du redressement, des réactions d’équilibration et de protection. Grâce à ces expériences, le contrôle des gestes et des postures est meilleur. Le but est également d’éviter les déformations orthopédiques et d’augmenter l’autonomie au quotidien.
La kinésithérapie en pédiatrie: Services
Psychomotricité
Durant les premières années de vie, l’enfant apprend et se développe en bougeant. Des difficultés motrices même légères peuvent donc avoir des répercussions dans de nombreux domaines (langage, communication, apprentissages scolaires, autonomie,…)
Les difficultés prises en charge en rééducation psychomotrice concernent:
la motricité globale (coordination, équilibre, endurance, tonus);
la motricité fine (dextérité manuelle, maitrise de balles);
l’agitation motrice, le contrôle moteur, l’inhibition;
les praxies (ensemble de gestes complexes appris, par exemple: faire ses lacets, utiliser des couverts, découper, s’habiller, etc.);
le graphisme et l’écriture;
l’orientation dans le temps;
la structuration spatiale;
la latéralité;
le schéma corporel.
Ces difficultés peuvent se rencontrer dans le cadre de troubles plus spécifiques comme la dyspraxie, le trouble d’acquisition de la coordination (TAC), etc.
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La kinésithérapie orthopédique
Les pathologies orthopédiques en pédiatrie concernent les nouveau-nés avec les malformations et les malpositions, cela touche principalement les pieds.
Une malposition est une déformation provoquée par une position forcée durant la grossesse par exemple du pied du fœtus (metatarsus varus). Une malformation est une anomalie anatomique beaucoup plus grave car elle touche les os, les articulations, les tendons, les vaisseaux et les nerfs.
Les atteintes orthopédiques peuvent également survenir chez les enfants plus grands au cours de leur développement (attitudes scoliotiques et scolioses vraies, épiphysiolyses de hanche, troubles statiques des membres inférieurs, suites d’interventions chirurgicales, de fractures, etc.)
La rééducation vise à corriger au maximum ces troubles, à limiter leur évolution et leur impact au quotidien. Le kiné peut agir sur ces problèmes grâce à des mobilisations, des étirements mais surtout des exercices actifs.
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Kinésithérapie respiratoire
La kinésithérapie peut représenter une alternative à l'usage de certains médicaments ou de techniques plus invasives, c'est la raison pour laquelle nous plaidons pour une kinésithérapie respiratoire de première intention dans les affections respiratoires aiguës du petit enfant. La kinésithérapie respiratoire concerne toutes les maladies obstructives et restrictives réversibles de l'appareil respiratoire comme (la bronchiolite du nourrisson, la bronchite, la rhinite,…).
Les techniques de désobstruction bronchopulmonaire (ELTGOL, EDIC,…) permettent d’aider à améliorer ou rétablir un état respiratoire fonctionnel et à expectorer les sécrétions présentes dans l’arbre bronchique. Ces techniques sont bien sûr non douloureuses et inoffensives.
Mais la prise en charge par le kinésithérapeute des pathologies respiratoires va bien plus loin que le simple drainage bronchique. Le kinésithérapeute ausculte, évalue et réoriente le bébé vers les urgences ou le médecin au besoin. Il rassure et accompagne les parents. C’est un acteur-clé de l’éducation à la santé comme par exemple pour l’apprentissage du nettoyage du nez ; d’ailleurs, voici quelques conseils pratiques en cas de brochiolites,… :
Aérer la chambre.
Ne pas échanger les biberons, tétines, ...
Il est conseillé de porter un masque si les parents sont eux-mêmes enrhumés.
Ne pas fumer en présence de l’enfant ni l'emmener dans des endroits enfumés.
Coucher le bébé sur le dos et relever légèrement la tête du lit.
Donner à boire régulièrement.
Bien vérifier que le bébé s'alimente correctement et prenne bien ses biberons.
Nettoyer le nez avec du sérum physiologique.
Utiliser des mouchoirs jetables.
Ne pas le remettre à la crèche avant la fin de la symptomatologie.
Surveiller la respiration du bébé, sa température et l'absence de diarrhée.
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